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        肝膽外科一例肝臟胰十二指腸切除術后病人康復出院
        發布時間:2018-12-26 14:55:24 作者:肝膽外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-12-26

        肝膽外科一例肝臟胰十二指腸切除術后病人康復出院

        遂寧市中心醫院消化中心三病區·肝膽外科

          近日,遂寧市中心醫院肝膽外科戴毅主任、劉袁君醫師團隊成功為一名肝門膽管癌病人完成了肝臟胰十二指腸切除術(HPD)。此類手術因較大的腹內創傷在國內外報道較為少見,也是遂寧地區第一例該類手術。
          病人龔某某,因檢查發現肝總管狹窄、肝內膽管擴張來我院就診,診斷考慮肝門膽管癌。肝膽外科戴毅主任、劉袁君醫師團隊在完成術前準備工作后,于2018年12月11日在手術麻醉部的配合下行肝門膽管癌根治術,術中探查發現腫瘤侵犯了左肝管及肝總管,并且術中兩次快速冰凍檢查提示腫瘤侵犯了更遠的膽總管下段,如果要達到根治目的,必須實施肝臟胰十二指腸切除術。經術中再次醫患溝通,取得病人家屬同意后,最終成功為病人實施HPD(左半肝、肝尾狀葉、膽囊、肝外膽管、遠端胃、胰頭、十二指腸、空腸近段切除,區域淋巴結清掃,胰腸、膽腸、胃腸及腸腸吻合),手術歷時10多個小時順利切除病變組織。術后經過醫護人員精心治療和護理,病人恢復好,未出現任何并發癥,術后10天痊愈出院。


        病變切除后                        患者痊愈出院

          肝門部膽管癌是肝膽外科常見的惡性腫瘤,手術難度高,術后恢復風險大。由于其解剖位置特殊和高侵襲性的特性,對于有膽管廣泛侵犯的病人有時需行聯合肝臟切除的肝胰十二指腸切除術。該術式因創傷較大、極具挑戰性,具有較高的圍手術期病死率和術后并發癥發生率,是目前腹部最為復雜的手術之一。但卻因為可以給患者腫瘤進行R0切除,明顯改善膽管癌患者的遠期預后。所以面對該類病人,主管醫生需要膽大心細,在充分準備下進行精確的術前評估、精準的手術操作、精細的術后管理,使患者在獲得最佳療效的同時有效控制手術風險。
          該例手術的成功實施和患者的順利康復,表明我院肝膽外科醫療、護理水平都取得了顯著進步。(文 / 劉袁君)

        (責任編輯:劉成)
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